Li Guishan, direktør for avdelingen for artroplastikk ved Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, så en spesiell pasient som led av bilaterale knesmerter i 11+ år, han kom til sykehuset med en benk for å gå inn på avdelingen, med alvorlig deformasjon av begge knær og store vansker med å gå.Røntgenbildene antydet at pasienten hadde gammelt brudd (ikke-tilheling) av venstre distale femur + gammel dislokasjon av venstre kne + artrose i høyre kne.For videre behandling søkte pasienten hjelp fra leddkirurgiavdelingen ved Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, i håp om å få en kneoperasjon.
Som svar på pasientens bilaterale knetilstand, gjennomførte direktør Guishan Lis team en grundig konsultasjon og studerte detaljene i operasjonen, og utviklet til slutt en fullstendig og grundig kirurgisk plan for pasienten, og utførte deretter en "bilateral" kneprotese ved bruk av LDK "Hinged". Kneprotese" og "Modular Tumor Knee Prosthesis", og operasjonen gikk bra.
Beskrivelse:
Pasient, kvinne, 62 år
Klage:
Bilaterale knesmerter og bevegelsesbegrensning i 11+ år.
Nåværende medisinsk historie:
Pasienten hadde smerter i begge knærne siden ca 11+ år siden uten noen klar årsak, og ble gradvis begrenset i bevegelse (venstre side er mer alvorlig), men hun brydde seg ikke på det tidspunktet og fikk ikke systematisk behandling.Hun klarte ikke å gå, halte når hun gikk med krykker, satt på huk og gikk opp og ned bakker og andre vektbærende aktiviteter.Den venstre kneets dislokasjonsdeformitet ble gradvis forverret;høyre kne utviklet gradvis utvidelse og fleksjonsinversjonsdeformitet, noe som alvorlig påvirket dagliglivet.
I løpet av det siste året ble symptomene ovenfor forverret, og hun ble innlagt på et lokalt sykehus for videre behandling, og ba om stasjonær operasjon i kneet.
Tidligere historie:
For 13+ år siden forårsaket en traumatisk skade i venstre kne deformitet og smerte og begrenset aktivitet, og etter egenbehandling ble misdannelsen, smerten og aktiviteten til venstre kne bedre;etter 13+ år gjennomgikk han en gratis kroppsfjerning av venstre kne på et lokalt sykehus og ble utskrevet klinisk helbredet;i 8+ år hadde han en historie med intermitterende svart avføring uten formell behandling.
Spesialiserte undersøkelser:
Den spinalfysiologiske krumningen ble grunn, det var ingen trykksmerte og perkusjonssmerter i den lumbosakrale regionen, og korsryggen var bevegelig i alle retninger.
Venstre underekstremitet var ca. 6,0 cm kortere enn høyre underekstremitet;høyre kne ble forstørret og fleksjon deformert (inversjon på ca. 30°);venstre lår var pseudoartikulært dislokert nær kneet;hudfargen og temperaturen på begge knærne var normal;ca 8,0 cm av langsgående gamle operasjonsarr ble sett på fremre side av venstre kne, som grodde godt.
Begge knær hadde signifikante peripatellære og totale mediale og laterale knespalte trykksmerter, flytende patellatest (-), høyre skufftest (-), venstre skufftest (kunne ikke undersøkes normalt), lateral stresstest (+), McSweeneys tegn ( +), patellar sliping test (+), negativ høyre rett ben heve test, venstre rett ben heve test kunne ikke utføres;høyre knebevegelse var begrenset: høyre kneforlengelse ca. -5°;høyre knefleksjon ca. 70°;høyre kne internrotasjon ca 5°, ekstern rotasjon ca 5°.
Tap av ekstensjon, fleksjon, intern rotasjon og ekstern rotasjon av venstre kne;god følelse og blodstrøm i den distale delen av begge underekstremitetene;normal muskeltonus i høyre underekstremitet;muskeltonus i venstre underekstremitet kunne ikke måles normalt;god pulsering av dorsalis pedis arterien bilateralt.
Hjelpeprøver:
1, Bilateral kneartrose
2, Gammelt brudd i det distale venstre lårbenet (heles ikke)
3, Gammel dislokasjon av venstre kneledd
4, Gastrointestinal blødning?
Preoperativt
Postoperativt
Kirurg Introduksjon
Guishan LI
Direktør for leddkirurgi, Guizhou Huaxia ortopedisk sykehus
Tidligere direktør for ortopedisk avdeling, 91st PLA Hospital
Mastergrad, førsteamanuensis overlege
Stående medlem av den tredje fagkomiteen for traumer og reparasjon av Guizhou Rehabilitation Medicine Association;
Medlem av Guiyang City Medical Accident Technical Appraisal Expert Pool
Spesialiteter:kunstig leddprotesekirurgi og revisjonskirurgi, idrettsmedisin (artroskopisk kirurgi), kirurgisk behandling av ryggmargsskader, komplekse brudd i ekstremiteter, bløtvevsdefekter, og korrigering av ekstremitetsdeformasjoner etc. Han har spesiell innsikt i diagnostikk og behandling av lårbenshode. nekrose.
Innleggstid: mai-09-2023