Nylig utførte direktør Chengjie Liao ved Northeast International Hospital en "bilateral" unikondylær erstatningsoperasjon for en pasient med bilateral kneartrose med en LDK XU UKA-protese, og operasjonen gikk bra.
Pasienten hadde slitt med smerter i begge knær i 10 år og hadde smerter ved gange.Etter å ha fullført de relevante undersøkelsene fant direktør Chengjie Liao at begge knærne var kvalifisert for unikondylær erstatning, så han bestemte seg for å utføre bilateral kne-unikondylær erstatning for å bevare den opprinnelige funksjonen til kneet i større grad.
Bilateral utskifting og presis knekonservering løste pasientens bilaterale knesmerteproblem på en vellykket måte, og pasienten var svært fornøyd med operasjonsresultatet.
Beskrivelse:
Pasient, mann, 60 år
Klage:
Smerter i bilaterale kneledd i 10 år, forverret de siste 2 månedene.
Nåværende medisinsk historie:
Pasienten hadde smerter i begge knærne for 10 år siden, smerter ved gange, venstre kne var litt alvorlig, med medial side verre, ingen signifikant begrensning i fleksjons- og ekstensjonsaktiviteter, smerten var tydelig når han gikk med medialsiden av begge. knær, smertene har økt de siste 2 månedene, effekten av orale smertestillende var ikke god, for videre behandling innlagt på sykehus
Tidligere historie:
Hypertensjon i 3 år.
Fysisk sjekk:
Normal fysiologisk krumning av ryggraden, ingen press på ryggraden i korsryggen, ingen hevelser i begge knærne, ingen åpenbar inversjonsdeformitet, normal fleksjon og ekstensjon av begge knærne, trykksmerter rundt venstre kne (+), med mediale smerter som åpenbar, positiv patellaslipetest, negativ flytende patellatest, negativ skufftest, knemobilitet: venstre knefleksjon 120°, ekstensjon 0°, høyre knefleksjon 120°, ekstensjon 0°
Hjelpeprøver:
Frontal og lateral røntgen av venstre kne visteosteofytter på kantene av beina i venstre kneledd, den interkondylære ryggen ble skarp, noen av leddflatene var sklerotiske med osteofytter, og leddrommet ble litt innsnevret.
Frontale og laterale røntgenbilder av høyre kne visteskarpe osteofytter i kantene av beina i høyre kneledd, den interkondylære ryggen ble skarp, leddflaten var sklerotisk med osteofytter, og leddrommet ble trangt.
Magnetisk resonansavbildning av venstre kne viste:sagittale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS og tverrgående T2WI-bilder: osteofytter og osteofytter i venstre kne, innsnevring av det mediale leddrommet, tynning av leddbrusken, uregelmessighet og delvis fravær, ujevnt høyt signal under leddoverflaten av distale femur og proksimale tibia, og rundlignende cystisk signal i proksimale tibia.FS-bildene av den mediale og laterale menisken viste lineært høyt signal.Det bakre hornet på den mediale menisken var uregelmessig formet og forskjøvet, og det høye signalet strakte seg til kanten.Det fremre korsbåndet ble fortykket med økt FS-bildesignal, og FS-bildet av det laterale kollaterale ligamentet viste lineært høyt signal;det bakre korsbåndet og det mediale kollaterale ligamentet viste ikke noe signifikant unormalt signal.Leddkapselen ble sett å være fylt med væske, og karunkelen ble sett å være cystisk.FS-bildene av det peripatellære bløtvevet og den infrapatellære fettputen viste heterogent ujevnt høyt signal.
Magnetisk resonans av høyre kne viste seg: sagittale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS og tverrgående T2WI-bilder: osteofytter av alle bein i høyre kne, innsnevring av leddrommet, tynning av leddbrusken, uregelmessighet, delvis fravær og ujevnt høyt signal under leddet overflate av den distale femur og proksimale tibia på FS-bilder.FS-bildene av den mediale og laterale menisken viste lineært høyt signal, og den mediale menisken var uregelmessig formet og forskjøvet utover.De fremre og bakre korsbåndene hadde uregelmessig morfologi og viste heterogent høyt signal på FS-bilde, mens de mediale og laterale kollaterale leddbåndene ikke viste noe signifikant unormalt signal.Uregelmessig væskeansamlingssignal ble sett i leddkapselen.FS-bildet av det peripatellære bløtvevet og subpatellar fettpute viste heterogent ujevnt høyt signal.
Fremre røntgen av begge hofteleddene viste:Bentettheten og morfologien til beinene i begge hofteleddene var ikke unormale, og leddrommet var klart, ingen utvidelse eller innsnevring, ingen eksakte brudd eller tegn på beinødeleggelse ble sett.Det var ingen abnormitet i det omkringliggende bløtvevet.
Klinisk diagnose:
1. Artrose i begge knær
2. Hypertensjon
Postoperativt:
XU UKA
LIAO Chengjie
Overlege, avdeling for ortopedisk kirurgi, Northeast International Hospital
Ungt medlem av bein- og ledd- og revmatismekomiteen
fra China Society of Rehabilitation Medicine,
Medlem av den første komiteen i Liaoning Medical Association Traumatology Branch,
Medlem av Liaoning Provincial Osteoporosis Professional Committee.
Innleggstid: 19-apr-2023